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遗传性球形红细胞增多症并发症


1.造血危象 :大多数HS在其疾病过程中可发生各种造血危象,加重贫血。

(1)溶血危象:最常见,症状轻微,常无显著临床意义,病程呈自限性,一般继发于各种感染所致的单核巨噬细胞系统功能一过性增强。

(2)再障危象:少见,症状重,可危及生命,常需要输血,临床特征为骨髓红系增生低下,网织红细胞计数降低,该危象一般由微小病毒B19感染所致,微小病毒B19可侵入红系祖细胞而抑制其增生分化,微小病毒B19感染的征象为流感样综合征和脸颊潮红综合征(表现为脸部,躯干和四肢出现红色斑丘疹),微小病毒B19具有传染性,且对胎儿有危害,因此,发生再障危象者应隔离,尤其要避免接触孕妇,微小病毒B19感染后可获得持续免疫。

(3)巨细胞贫血危象:当饮食中叶酸供给不足或机体对叶酸需求增加,如反复溶血,妊娠等而没有及时补充时,可出现巨幼细胞贫血。

2.胆囊结石:超过一半的HS患有胆红素性胆囊结石症,10~30岁发病率最高(55%~75%),30岁以后的发病率与普通人群相同,10岁以下的儿童发病率低于5%,最年轻的患者仅3岁。

3.其他: 少见的并发症为下肢复发性溃疡,慢性红斑性皮炎和痛风,脾切除后可痊愈,下肢溃疡的形成可能与红细胞变形性降低,血流淤滞有关,而痛风的发生可能由于细胞转换加快,少数老年轻型HS可发生髓外造血性肿块,尤其喉部肿块多见,脾切除后肿块可发生脂肪变性(fatty metamorphosis),但很少消退,个别患者可合并脊髓脱髓鞘病,智力迟钝和家族性心肌病,HS合并神经系统疾病者主要见于锚蛋白缺乏者。



(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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