1.症状
HIV/AIDS者肺部感染者呼吸道症状颇为常见，其发生率随着CD4 计数下降而升高，Huang等报道12000例随访患者中咳嗽占27%，呼吸困难占23%，另外发热占9%，总体上说临床表现缺乏诊断特异性，因为HIV感染者其他并发症均可发生咳嗽，呼吸困难等呼吸道症状，但某些临床症状对于提示诊断线索仍是有帮助的，例如咳嗽的性质需区分是咳黄脓痰还是无痰干咳，前者通常需考虑细菌性肺炎，后者则以PCP多见，Selwyn等研究发现咳黄脓痰作为独立的影响因子的比数比(OR)=2.5，95%CI=1.1～5.4;P=0.03;相反，干咳支持PCP，其OR=2.1，95%CI=1.0～4.9，P=0.008，症状持续时间也有一定参考值，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌肺炎常急性起病，症状持续3～5天，PCP通常亚急性起病，典型症状持续2～4周，Kovacs等报道HIV并PCP的临床症状持续时间平均为28天，发热和体重下降提示全身性或播散性疾病，如分枝杆菌或真菌感染等，肺外症状有助于诊断，如CD4 <200/μl时患者出现呼吸系症状及头痛，应考虑新生隐球菌肺炎和脑膜炎。
2.体征
HIV并发肺部感染可出现发热，心动过速，发绀，低血压常提示为一种急性病程(如细菌性败血症)，血氧饱和度下降可作为疾病严重的重要指标之一，有报告血氧饱和度是检测PCP的敏感指标，但缺乏特异性，50%PCP肺部体检未见异常，部分患者可闻及吸气性(相)双侧喀啦音，细菌性肺炎可有实变或胸腔积液体征，神志异常且有肺部病变， CD4 <200个/μl时则考虑新生隐球菌感染;中枢神经系统症状合并肺部异常体征，提示弓形虫感染可能。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
