阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 内科 > 血液科 > Castleman病 > 检查

Castleman病检查

1.外周血 轻至中度正细胞正色素性贫血,部分病例有白细胞和(或)血小板减少,也可表现为典型的慢性病性贫血。

2.骨髓象 部分患者浆细胞升高,自2%~20%不等,形态基本正常。

3.血液生化及免疫学检查 肝功能可异常,表现为血清转氨酶及胆红素水平升高,少数病人肾功受累,血清肌酐水平上升,血清免疫球蛋白呈多克隆升高,较为常见,少数血清出现M蛋白,血沉也相应增快,部分患者抗核抗体,类风湿因子及抗人球蛋白试验阳性。

4.尿常规尿蛋白轻度升高,如伴发肾病综合征,则出现大量尿蛋白。

5.组织病理学 肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变,病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织,CD病理上分为以下两种类型:

(1)透明血管型:占80%~90%,淋巴结内显示许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布,有数根小血管穿入滤泡,血管内皮明显肿胀,管壁增厚,后期呈玻璃样改变,血管周围有数量不一的嗜酸性或透明状物质分布,滤泡周围由多层环心排列的淋巴细胞,形成特殊的洋葱皮样结构或帽状带,滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞,浆细胞,免疫母细胞,淋巴窦消失,或呈纤维化,大体标本见淋巴结直径为3~7cm,大者可达25cm,重量达700g。

(2)浆细胞型:占10%~20%,淋巴结内也显示滤泡性增生,但小血管穿入及滤泡周围的淋巴细胞增生远不及透明血管型明显,一般无典型的洋葱皮样结构,本型的主要特征为滤泡间各级浆细胞成片增生,可见Russell小体,同时仍有少量淋巴细胞及免疫母细胞,有人称本型为透明血管型的活动期,可有TCRβ或IgH基因重排,少数患者病变累及多部位淋巴结,并伴结外多器官侵犯,病理上同时有上述两型的特点,称为混合型,也有少数单一病灶者,病理上兼有上述二型的特点,则为另一意义上的混合型,有报道少数浆细胞型患者可并发卡波西肉瘤,以艾滋病伴发CD者多见。

6.根据临床表现,症状,体征选择X线,CT,B超及心电图等检查。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 赵晓武

    赵晓武

    主任医师擅长:白血病
  • 孙志新

    孙志新

    主任医师擅长:血液系统疾病,如各类贫血、血小板减少、白血
  • 冯建明

    冯建明

    主任医师擅长:血液病、风湿病及高原病的诊治,主要诊治各种
  • 李文倩

    李文倩

    主任医师擅长:血液系统疾病,如各类贫血、血小板减少、白血
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保