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小儿急性出血性坏死性肠炎检查

1.血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移,中毒颗粒及空泡等;血小板多降低,重症病例更明显。

2.大便常规检查:可见大量红细胞,少量白细胞,潜血试验强阳性,革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌,有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。

3.大便培养:多数可分离出产气荚膜杆菌,还可有致病性大肠埃希菌,痢疾杆菌,沙门菌等。

4.凝血机制检查:凝血时间常延长,凝血酶原时间延长,血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性,凝血因子有不同程度的减少。

5.电解质检测:低血钠,低血钾,低氯及酸中毒等。

6.大便胰蛋白酶活性检测 显著降低。

7.X线检查:急性坏死性肠炎的X线表现多种多样,不同病期不同临床类型因病理改变不同其X线表现亦不相同,腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法,因本症有肠穿孔危险,故禁做钡餐和钡灌肠检查,急性期每6小时摄片1次观察病情变化,早期以小肠胀气为主,肠壁间增宽乃因肠黏膜及黏膜下水肿,充血,坏死所致,轻中症肠壁可见囊样积气,肠腔内液体增多,肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义),肠黏膜皱襞变粗或模糊,甚至边缘呈深锯齿状改变,部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列,重者肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔,X线表现为动力肠梗阻,肠麻痹,局部肠管狭窄,僵直,失去正常的柔软弧形,气液平面明显,腹腔内渗液增多或进行性增多,肠曲向腹部中央聚集,肠管与腹壁间距离增宽模糊,整个腹部密度增高,若某肠段全层坏死,可见肠襻扩张,动力丧失,位置与形态固定,提示病变严重,即将穿孔或已穿孔,气腹是肠管穿孔的X线特征,游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈一倒置的三角形透亮影。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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