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髌股关节软骨损伤症状

   1.一般症状 最主要的症状为髌后疼痛,在活动或半蹲位出现,初期为酸乏不适,以后发展为持续或进行性的酸痛,往往在开始活动时疼痛明显,活动后减轻,活动结束或休息时疼痛又加重,这种疼痛有时很有特色,往往被描述为“龋齿样酸痛”,在上下楼梯,尤其在下楼或下坡时酸痛明显,经常有膝盖打软,“差一点跌倒”的主诉,有时有关节交锁症状。  

   2.体征 体征方面,主要有以下特点:  

   (1)髌骨磨压痛:多为阳性,出现率几乎100%。  

   (2)推髌抗阻痛:亦为阳性,将髌骨向远端推挤,同时股四头肌收缩,髌下出现酸痛为阳性。  

   (3)单腿半蹲试验:多为阳性,该征是髌骨软骨病最显著而又有诊断价值的体征之一,曲绵域报告此征阳性率达100%,陈世益报告达93%以上。  

   (4)股四头肌萎缩:多较明显,尤其以内侧头更为显著。  

   (5)膝关节积液征:中后期多为阳性,浮髌试验可助诊断,当膝关节积液量少于30ml时,可用积液诱发膨出试验查出,关节穿刺可抽出淡黄色透明液体,偶可抽出混浊的关节液。  

   (6)髌周指压痛:髌骨软骨病并发周围软组织炎症时,用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。  

   (7)髌后捻发音:髌骨软骨软化剥脱之后,髌软骨面不平整,膝关节运动时髌后可扪及粗糙的捻发音,这种捻发音的特点是在膝关节活动到某一固定角度时出现,多次重复不变,为粗糙不平的软骨摩擦所致,捻发音出现的机会不多,但不少作者认为髌后某一固定角度出现的粗糙捻发音对诊断有意义。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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