肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征，晚期其症状和体征与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻，早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查，术后随访或剖腹探查时发现，随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛，闷胀不适，乏力，消瘦，发热，食欲不振及上腹肿块等，晚期则出现黄疸，腹水，恶病质，也有少数患者(主要是来源于胃肠，胰腺等)肝转移癌症状明显，而原发病灶隐匿不显。
1.原发癌的症状和体征
随原发癌的部位和性质不同而不同，但却可能是病人的主要临床表现，如肺癌病人的咳嗽和胸痛，胰腺癌病人的上腹痛和黄疸等，此时往往是肝转移癌的早期，容易只注意原发癌而忽视癌肿可能已发生肝脏，腹膜，肺脏等脏器的转移。
2.肝转移癌的症状和体征
当肝脏出现广泛转移或转移灶较大时，病人可出现类似于原发性肝癌的症状和体征：右上腹或肝区胀痛或不适，肝脏肿大，如触及癌结节，其质地坚硬并可有触痛;晚期可有黄疸，腹水及其他恶液质的表现，有时上述症状和体征可为病人的惟一表现而较难发现原发病灶，由于肝转移癌多不合并肝硬化，故与原发性肝癌相比，上述表现程度稍轻，发展较慢，并发症亦较少。
3.全身症状
随着病情的进展病人可出现乏力，腹胀，食欲不振，体重减轻，发热等全身症状，并呈进行性加重。
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