1、原发性纵隔感染早期诊断较为困难，一般症状有胸前疼痛，低热，全身无力，体重下降，咳嗽，呈慢性病的污泥生症状，甚至发展成恶病质，化验可发现有血红蛋白的降低，白细胞持续升高，X线摄片早期不能发现异常，当发现局限的肉芽肿型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽，最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高，病灶由肉芽肿块，炎症淋巴对，纤维组织混合，隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见，如感染侵蚀后纵隔间隙。
2、侵犯食管缘时，食管造影片可见局限性边缘不整，从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高，大的肿块使双侧主支气管移位，气管隆突分叉角增宽，肿块轮廓不会十分具体清晰，如肿块中心坏死或干酷样变，则容易钙化，钙化灶之轮廓多不规则，断层摄影（CT）可以显示，局限性纤维性变型X线诊断，以纵隔内某一器官之X线影像为突出，特别常见者为上腔静脉综合征右上纵隔影增宽为突出，梗阻位于上腔静脉入口以下时，上腔静脉血管成为主侧支通路而扩大，在右支气管角处显示局部扩张，肺动脉狭窄显示肺野供血少及右心室肥大，肺静脉狭窄由于回流障碍而肺野充血，广泛纤维型纵隔感染，纵隔变硬，边缘锐利，失去正常曲度，双侧纵隔影变硬及毛糙，如是慢性纵隔脓肿继发于椎体感染，肿块影向双侧纵隔凸出，骨结核引起的纵隔脓肿在X线片上常可以看见。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
