阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 外科 > 心胸外科 > 外伤性乳糜胸 > 治疗

外伤性乳糜胸治疗

(一)保守治疗

通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽胸腔积液,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白高热量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。

(二)手术治疗

通过手术方法结?破裂的胸导管或及其分支。胸导管具有丰富的侧支循环,因而胸导管结?后不致引起淋巴管道回流的梗阻。为了获得良好的手术效果,术前准备极其重要。首先要纠正患者的营养不良状态和水与电解质紊乱,必要时可作淋巴管造影以了解胸导管破损的部位和范围,并采取相应的手术途径和方法。手术途径一般采取患侧切口进胸,如双侧乳糜胸以采取右胸途径为宜。患者在当天手术前2~3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。在胸导管裂口上下端予以双重结或缝。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结。术后2~4周内给予低脂饮食。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 杨林江

    杨林江

    主任医师擅长:完成食管癌及贲门癌的根治性切除手术、针对
  • 高哲俊

    高哲俊

    主任医师擅长:对胸部肿瘤如肺部肿瘤、食道病变、纵隔肿瘤
  • 姜克勤

    姜克勤

    主任医师擅长:先心病、风心病、肺、食管、纵隔等心胸外科
  • 国鸿锦

    国鸿锦

    主任医师擅长:普外、胸外、心脏外科的疾病诊断诊疗
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保