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职业性皮肤癌病因

1.化学物质致癌:多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质,包括沥青,焦油,煤烟,炭黑,石蜡及矿物油等,长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌,苯并芘(3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过环氧化酶,微粒体羟化酶等一系列作用,转变为环氧化物即烃化剂,与核酸结合,干扰遗传信息,导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的化合物所致,潜伏期达15年以上,实验证明砷剂主要封闭DNA聚合酶作用而引发肿瘤。

诱发皮肤癌的化学物尚有烷基化物,芳香胺类,氮染料,吖啶黄,氨基甲酸酯,烟草,二甲基亚硝基脲,氯丁二烯,硝酸胍,乙酰氨基芴及二甲基联苯胺等。

2.光化作用致癌:日光照射可增强多环芳香烃的致癌作用,光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用,UV的致癌光谱为240~320nm,以290~300nm致癌力最强。

3.离子辐射致癌:在原有放射线皮炎基础上,接受量相当于3000cGy,可致皮肤癌,潜伏期约25~30年。

4.创伤致癌:有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上,经过相当时间在原创伤部位发生肿瘤。

(二)发病机制

1.长期接触多环芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌,苯并芘(3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过环氧化酶,微粒体羟化酶等一系列作用,转变为环氧化物即烃化剂,与核酸结合,干扰遗传信息,导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

2.光化作用致癌 光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用,UV照射能引起DNA中胸腺嘧啶二聚体的形成,使DNA的双螺旋链发生结构和功能的改变,诱发细胞突变。

3.离子辐射致癌 肿瘤的形成可能取决于电离辐射对毛囊口的不可逆性损害。

4.创伤致癌 从创伤到肿瘤出现可发生如溃疡,瘢痕等持续性体征;本病为非转移性肿瘤,同时组织学上位于创伤部位。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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