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化脓性眼内炎病因

细菌感染(45%):

化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见,以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见,近半个世纪以来,由于抗生素,激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多,常见致病菌也有了变化,一些条件致病菌如表皮葡萄球菌,白色葡萄球菌,蜡样芽孢杆菌等逐渐占据显著地位,真菌感染也日益增多,根据上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计,眼内炎玻璃体标本共207份(眼),细菌培养阳性的81份(阳性率39.1%),菌种依次为表皮葡萄球菌18眼(占22%),真菌(主要是曲菌和白色念珠菌)12眼(15%),链球菌12眼(15%),白色葡萄球菌11眼(14%),蜡样芽孢杆菌10眼(12%),金黄色葡萄球菌5眼(6%)和铜绿假单胞菌3眼(4%),其中表皮葡萄球菌,真菌,白色葡萄球菌,蜡样芽孢杆菌等是常见的致病菌。

外伤或内眼手术史(15%):

外源性眼内炎为有外伤或内眼手术史,并且有一定的潜伏期,眼内手术后眼内炎占全部眼内炎的10%~20%,其中白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 0.1%,玻璃体手术0.1%,抗青光眼手术5%~8%,病原体主要来自眼睑和结膜囊,以革兰阳性球菌为主,占70%,其中表皮葡萄球菌40%,金黄色葡萄球菌20%,链球菌10%;穿孔伤(包括眼内异物)后眼内炎占全部眼内炎的40%以上,其中细菌占74%,真菌占26%,农业性外伤要考虑真菌感染可能。

真菌感染(18%):

有体表如皮肤或体内如脑膜,心内膜,消化道,尿道及肺部等感染性病灶,致病菌经血循环转移至眼内,常伴有发热,白细胞计数及中性粒细胞增高等败血症史,常见致病菌为链球菌,流感嗜酸杆菌,脑膜炎奈瑟菌等,大手术后,糖尿病患者,免疫功能低下和长期应用激素和抗生素者为眼内炎的高危人群,尤其要警惕真菌感染。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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