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分离性垂直偏斜病因

发病原因:

国内外文献有关本病的发病原因报道甚少,至今仍未得到EMG,EOG,ENG及其他方面的检查所证实,因为DVD的斜视角不稳定,经常有变化,故可排除肌肉组织结构异常,由于与Sherrington和Hering法则相违背,可以否定为神经支配异常所致,所以本病的真正原因至今尚不明了。

发病机制:

1982年有人提出为上斜肌的神经-肌肉终板处某种神经体液传导不畅所致,也有人认为其根本原因在大脑中枢感觉的分离而引起,Bielschowsky认为垂直偏斜是由两个垂直分开中心交替或间歇兴奋所引起,注视眼由于上转和下转的神经冲动相互中和,故维持其位置不变,而非注视眼向上偏移,不过,被遮眼移到中线以下则很少见,故临床上存在的所谓垂直分开中心的问题,在很大程度上仅是假设,国内有人报道4例DVD患者,发现2例双眼外直肌起点均偏下方,由后下方向前上行进,且附着点距角膜缘约5.5mm,故认为外直肌解剖异常可能是导致DVD的一种原因,另有人认为主要是双眼上直肌较强或下直肌较弱,同时内外直肌也可有程度不等的强弱改变,因此除向上偏斜外,还伴有内斜或外斜视,患者还可以合并下直肌发育不全及止端位置异常,这只能解释眼球上斜情况,对隐性眼球震颤和眼球震颤样下转运动无法解释,总之,其确切发病机制尚有待进一步探讨。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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