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外阴大汗腺瘤病因

(一)发病原因

一般都认为汗腺瘤发生于大汗腺,但不知是起源于顶浆分泌腺体还是始基腺结构,支持其发生于大汗腺的理由是:顶浆细胞在青春期以前并无分泌作用,直到青春期才有分泌功能,而汗腺瘤确实在青春期以前不会遇到,但尚有几点不能解释,如腋窝,乳晕,阴阜等处都有极丰富的顶浆细胞,小汗腺中亦有少量的顶浆细胞,但极少发生汗腺瘤,而外阴,肛周发生的机会则较多,而且,黑人的顶浆汗腺3倍于白人,其发病率亦应相应增高,但文献报道黑人的发病率反而低。

关于小阴唇汗腺瘤的来源,亦有争论,假使汗腺瘤发生于顶浆细胞始基,那么应在其附近找到毛囊,但在小阴唇部往往难以找到,Woodworth研究这些腺体,发现其比一般皮肤的小汗腺大些,比顶浆腺体小些,用普鲁士蓝染色,可以鉴别是小汗腺细胞还是顶浆细胞,因顶浆细胞内含有铁成分,而小汗腺细胞则无,作者证实小阴唇内的汗腺上皮细胞并不含铁,故有人认为小阴唇内汗腺瘤的来源,既不是小汗腺,亦不是大汗腺,而是介于两者之间的另一种类型的腺体,是小阴唇所特有的。

(二)发病机制

肿瘤一般为单个圆形的实性结节,质软,表面被覆正常皮肤,偶可破溃,外翻,形成红褐色乳头状瘤样肿块,而且易出血,颇似癌变或炎性肉芽,肿瘤位于真皮浅层,紧贴表皮,直径0.1~1cm,平均0.8cm,界限清楚。

镜下形态类似于乳腺大导管的乳头状瘤,瘤内可见很多管状或囊状空腔,腔内有互相吻合的乳头状突起,其表面有二层细胞,即腔壁和乳头常衬以单层大汗腺型高柱状细胞,胞核较大,淡染,胞质嗜酸,常有顶浆分泌;其外周有一层断续排列的立方肌形上皮细胞。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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