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急性减压性骨坏死检查

可使凝血环节中的接触因子(Hageman因子,Ⅻ因子)激活。

英国医学会根据减压性骨坏死的X线征象,将其分为AB两大类:A类病变预后不良,病情活动,且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定,距离关节面较远,很少进一步恶化,经多年临床观察,AB两类病变的发展与预后并无统计学差异,中国和日本学者根据各自的临床经验,对减压性骨坏死的X线片表现,分别提出各自的分类方法(表1)。 

根据近年来的研究,对1269例高气压作业工人,近3万张X线片的统计,发现减压性骨坏死病灶多发于肱骨头上内边缘和股骨颈中外侧,作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区,如图1,2所示。 

长骨的减压性骨坏死,有特定的好发区,这一发现有利于提高本病的早期诊断水平,以及与其他性质骨病变作鉴别,减压性骨坏死之所以好发于这些特定部位,可能与该部位骨质松,受力大,含脂肪成分高,血容量多,局部血流缓慢等因素有关,这些综合性因素促使该部位容易产生和聚积气泡,造成局部栓塞,影响血供,导致骨坏死。

Gregg(1981)年从兔耳静脉注入99mTc标记二磷酸盐5µC,经骨扫描及X线拍片对比,发现放射性核素骨扫描,对减压性骨坏死的早期诊断优于X线片。

应用B型超声检测减压性骨坏死,并与X线片对比,二者基本上一致,由于B型超声检查简便,价格便宜,值得推广使用。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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