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绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折症状

常见症状吞咽障碍 颈椎骨折脱位 不能转颈 头颈分离感 韧带断裂

与一般颈椎骨折脱位的临床表现基本相似,包括颈部疼痛,压痛,活动受限,吞咽不便,头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等,除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性损伤外.大多数病例无脊髓刺激或受压症状,从临床的角度来看,一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型,下述的Ⅰ型属于稳定型,Ⅲ型为不稳定型,Ⅱ型中除少数韧带损伤较轻者外,一般亦多属不稳性型一组。

当前,绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型:

1.Ⅰ型(度) 系双侧椎弓根骨折,骨折线位于关节突关节的前方,主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突,椎板与棘突之间的分离,二者间距约2mm左右(1~3mm),对椎管内的脊髓组织一般不形成压力,因而少有同时伴发脊髓损伤者。

2.Ⅱ型(度) 为在前者基础上暴力进一步加大,不仅骨折呈分离状,且多伴有成角畸形;前纵韧带或后纵韧带断裂,或是二者同时断裂;颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折,且骨折端分离程度较前者为大,一般超过3mm,或成角大于11°。

3.Ⅲ型(度) 较Ⅱ型损伤为重,不仅前纵韧带和后纵韧带同时断裂,且双侧关节突前方骨折的错位程度更为明显,甚至呈现椎节脱位状,此时,一般伴有椎间盘及纤维环断裂,并在颈2有三个部位的损伤:

(1)椎弓根或椎板骨折。

(2)双侧关节突半脱位或脱位。

(3)前纵韧带及后纵韧带断裂,致使颈2椎体半脱位或脱位。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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