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假痛风性关节炎检查

   本病多采用影象学的检查方法,其表现主要有以下几个方面:  

   1、软骨钙化  

   最常受累的部位是膝,腕,耻骨联合,肘和髋,受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。  

   (1)纤维软骨钙化:最常受累的是膝关节的半月板,腕关节的三角软骨盘,耻骨联合,椎间盘的纤维环(图1)以及髋臼唇和肩胛盂唇;还可累及肩锁关节和胸锁关节的垫盘,纤维软骨的沉着物,表现为增厚,粗糙和不规则的致密区,特别是在关节腔的中部。  

   (2)透明软骨钙化:可发生于很多部位,但最常位于腕,膝,肘和髋关节,这些沉着物较薄,呈线样,平行于邻近的软骨下骨。  

   2、滑膜钙化  

   滑膜内的钙化是CPPD晶体沉着病常见的征象,这种钙化通常与软骨钙化并存,但往往是此种钙化更明显,滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围,下桡尺关节,膝关节,掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂,肘,髋和肩锁关节,沉着物呈云样,特别是在关节边缘,也可类似于特发性滑膜骨软骨瘤病,钙化滑膜的碎片,可能并有钙化软骨的碎片。  

   3、关节囊钙化  

   CPPD晶体沉积于关节囊,最常见于肘和跖趾关节,亦可见于掌指关节和肩肱关节(图2),这些成堆的,微细的或不规则的线形钙化并跨越关节,还可能合并关节挛缩,特别是肘关节。  

   4、筋腱,滑囊和韧带钙化  

   CPPD晶体沉着病患者,可能见有筋腱和韧带钙化,常见的部位是跟腱,三头肌,四头肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有时还可见于髌骨上滑囊(图3),筋腱的钙化薄而呈线形,可由骨的边缘延伸至相当远的距离,合并感染的滑囊钙化,常见于尺骨鹰嘴处,肩部的肌腱,滑囊钙化,有时可见于肩袖撕裂伤。  

   5、软组织和血管钙化  

   某些患者可见软组织内和血管钙化,表现为边界不清楚的钙质沉着,软组织钙化最常见于肘,腕和骨盆区,血管钙化可能与并存病糖尿病有关。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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