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间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征治疗

治疗概述

   就诊科室:泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科  

   治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗  

   治疗周期:5周  

   治愈率:90%  

   常用药品:氨苄西林胶囊 磷霉素氨丁三醇散  

   治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)  

  

   (一)治疗  

   对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解,通过治疗有的可使症状减轻,有的也可能无效。  

   1.药物治疗  

   (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。  

   (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg,4次/d。  

   (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白,5000U/次皮下注射,每8小时1次,两天后改每12小时1次,用药后12h症状减轻。亦可用长效肝素2万U静脉滴注,藉以阻断组胺的作用。  

   (4)硫酸戊聚糖钠:150mg,2次/d,4~8周1疗程,可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。   

   (5)其他:维生素E 100mg口服,3次/d,4周为1疗程;抗结缔组织药,氯喹250mg口服,3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。  

   2.膀胱灌注药物  

   (1)硝酸银:30ml,浓度由1∶5000逐渐增至1∶100,配合应用0.5%~1%丁卡因,保留4 min后放出,可取得较好效果。  

   (2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱,每周2次,每次保留15min,配合皮质激素效果更好。  

   (3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠,在10cmpO(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱,可获较好疗效,对有输尿管反流者忌用。  

   (4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG):对膀胱容量>80ml者应用,可激活及调节膀胱的免疫反应。  

   (5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围,可扩大膀胱容量、缓解症状。  

   3.膀胱扩张疗法:在麻醉下逐步扩张。一种是向膀胱内注入生理盐水,压力5.89~7.85kPa,至水不能注入时,维持2~3min。另一种是插入气囊导尿管,不断向囊内注水,维持压力在平均动脉压水平,维持3h,此法效果优于前者。  

   4.局部电灼或电切:膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后,可缓解症状。  

   5.手术治疗:对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗,无膀胱挛缩患者行膀胱松解术,效果满意。如有膀胱严重纤维化,容量很小,可行盲肠或回肠扩大膀胱,可取得较好效果。对有输尿管反流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。  

   (二)预后  

   大多数病人经膀胱局部处理及全身用药等综合治疗后,症状缓解或治愈,一般不需要尿流改道。 间质性膀胱炎中医治疗方法 暂无相关信息间质性膀胱炎西医治疗方法 。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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