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食管异位组织症状

常见症状吞咽困难鼠尾征食管扩张发绀钟摆征反胃呼吸困难呛咳

   Postlethwait(1979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。  

   1.主要表现为吞咽困难,反胃,亦可有吸入性呼吸困难等并发症,食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段,贺延儒报道了16例食管内气管软骨迷入所致的小儿食管良性狭窄,其中12例狭窄段位于食管下段,4例位于中段,狭窄段长约2cm,近端食管明显扩张,末端突然变窄,称“鼠尾征”。  

   2.少数中段狭窄的病例,狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆”,称为“钟摆征”。  

   王鸿学(1987),尹兴家(1988)分别报道了1例和2例气管软骨迷路致食管良性狭窄,1例生后即吐乳14个月的男性患儿,尤以近半年加重明显,伴呛咳,发绀,并反复发作吸入性肺炎,钡剂在贲门上3cm处滞留,近端食管扩张(直径5cm),圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损,阿托品治疗无效,术中见食管裂孔缺损,食管与胸主动脉同由膈肌的主动脉裂孔通过下行,食管下段近贲门处僵直,贲门上1cm处食管肥厚,管壁厚约0.5cm,有5个半环状气管软骨箝统于食管壁内,食管内径2mm,病理证实为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄,锯齿形充盈缺损和阿托品作用的动态观察,有助于与贲门痉挛鉴别。  

   汪成宝(1987)报道1例食管下段异位支气管组织,2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳,伴呛咳,症状逐渐加重,药物治疗无效,X线示食管下段长达5cm狭窄,宽0.3cm,切除狭窄部食管,病理证实食管下段异位支气管组织。  

   本症多为儿童,系先天性异常,应注意与贲门痉挛的鉴别,薛峰(1988)报道14例因气管,支气管软骨异位致食管狭窄,其中6例误诊为贲门痉挛,误诊率达43%。  

   食管内移位组织还可包括胰腺及甲状腺组织,但非常罕见。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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