提高对PAES解剖异常和病变发展特点的认识,是提高早期正确诊断的关键,可以减少和避免误诊误治情况的发生。有周围血管疾病症状表现的年轻人应想到有PAES的可能,该综合征不常见且难于诊断。特征性的症状和体征是下肢肿胀、酸痛、静息痛、腓肠肌的疲乏和痉挛;但症状多变并且直到并发症出现,休息时也可能没有体征。在早期阶段,除了腓肠肌收缩时期外腘动脉均通畅,年轻患者的症状通常局限于一过性痛性痉挛或冷感。在病程后期,当动脉受累出现器质性病变(局部狭窄或闭塞,局部血栓性中断或狭窄后动脉瘤),出现典型的症状是严重的缺血和腓肠肌间跛,通常是单侧性。患者通常诉有腓肠肌间跛(行走时疼痛)。PAES多发生在男性青少年,肌肉比较发达,喜爱运动,并且间歇行跛行表现早期多在运动中发生,为跑跳时小腿肌肉明显酸痛。在运动员中PAES的发病率有明显增高的趋势,因为肌肉处于高度的运动状态时,容易暴露出本身早已隐匿存在的病变。症状初期就诊病例体格检查时伸膝、足背屈时,足背和胫后动脉搏动减弱或消失;反之在屈膝或足跖屈时,则动脉搏动恢复。
然而,PAES的早期症状隐匿和不典型,当疾病进展到腘动脉段闭塞时,体格检查可触及不到动脉搏动,这一体征相对可靠。
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