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镰状细胞病检查

实验室检查

红细胞为正常细胞性,计数通常为2000000~3000000/μl;血红蛋白成比例地降低,平均红细胞体积降低提供了伴随α-地中海贫血的依据,干染色血片仅能显示少量镰状红细胞,能作出诊断的特征就是在未染色血滴中看到镰状红细胞(新月状红细胞,常有拖长或锐角状的尾巴),该血滴是经防干燥或经还原剂(例如焦亚硫酸钠)处理过的,这也可通过降低氧张力产生,用凡士林将血滴密封在盖玻片下便可形成此种环境,然后在显微镜下观察,根据HbS不同的溶解度进行的快速试管检查已广泛用以筛选检查。

在外周血中常可见到有核红细胞;网织红细胞增多常达10%~20%,在出现危象或细菌性感染期间,白细胞增多可达35000/μl,而且有左移现象,血小板通常增多,骨髓增生,以幼红细胞为主,但在镰状细胞危象或严重感染时可变成再生障碍,血清胆红素通常增高,粪和尿的尿胆素原高,血沉降低。

在电泳中显示只有HbS伴数量不等的HbF,便可诊断为纯合子状态,如电泳中发现同时有HbA与HbS(HbA较HbS多),就可判断为杂合子,HbS必须与其他在电泳中类似移动的HbS加以鉴别,这可根据镰变现象作出判断,因为电泳中移动性相似的其他HbS是无此现象的,该鉴别对于遗传咨询是重要的,多聚酶链反应技术的应用显著地提高了产前检查的灵敏度。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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