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急性肺源性心脏病检查

1.血液检查血液白细胞数可正常或增高,血沉增快。

2.血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。

3.心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞,Ⅰ导联S波深,ST段压低,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,实际出现SⅠQⅢ TⅢ者不过18%,且消失较快,aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似,avR导联R波常增高,心前区导联V1,V2T波倒置,P波高尖呈肺型P波,心电向量图显示QRS环起始电轴向左略向前倾向上,此后QRS主体部主要向上,右,后移位,有明显向右的终末附环,但多无传导延迟表现,T环向后,上并向左移,P环更垂直,振幅增大,上述心电图和心电向量图的变化,可以在起病5~24h出现,随病情好转大部分在数天后恢复。

4.X线检查 肺部可出现肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影,其底部连及胸膜,亦可有胸腔积液阴影,一侧肺门血管阴影加深及同侧膈肌上升,两侧肺动脉栓塞时,其浸润阴影类似支气管肺炎,重症患者可出现肺动脉段明显突出,心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽,如做选择性肺动脉造影,则可准确地了解栓塞所在部位和范围,为手术治疗提供依据。

5.CT及放射性核素肺灌注扫描 是诊断肺栓塞无创伤而又阳性率高的方法。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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