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心室扑动和心室颤动检查

主要依靠心电图诊断。

1.心室扑动典型的心电图特点:连续而规则,宽大,畸形的QRS波,即心室扑动波,QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波无法分开,QRS波之间无等电线,QRS波频率多在180~250次/min,有时可低达150次/min或高达300次/min,P波消失。

2.心室颤动典型的心电图特点:QRS-T波群完全消失,代之以形态不同,大小各异,间距极不匀齐的颤动波(f波),频率为250~500次/min,颤动波之间无等电线,心室颤动根据心电图特点可分为如下型别:

(1)根据f波粗细分型:

①粗颤波:f振幅>0.5mV者,多见于心室颤动早期,体外循环,心脏直视手术或开胸按压时,可见到心肌收缩功能相对较好,心肌张力大,蠕动相对粗大而有力,心脏颜色较鲜红,此型使用电击除颤的效果较好。

②细颤波:f振幅<0.5mV,又称无力型心室颤动,多见于临终前病例,f波纤细而无力,心脏张力差,肤色暗紫,对电击除颤的反应较差。

(2)根据f波的频率分型:

①f波频率在100~500次/min时:预后相对较好,电击除颤可能使部分病例复律成功。

②f波频率<100次/min:即很慢的颤动波,预后恶劣,多迅速转为心室停搏。

心室扑动与心室颤动时,心房独立地进行激动,但往往由于粗大而畸形的扑动或颤动波的存在,而不易将P波辨认出来。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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