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放射性脊髓病症状

放射性脊髓病潜伏期长短不一,临床表现多种多样,主要分为以下4型:

1.早期短暂型: 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。

2.下运动神经元损害型: 表现为上,下肢下运动神经元损害征象,出现肢体无力,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

3.急性截瘫或四肢瘫型: 在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病,在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰,以后病情稳定,可能由于血管性病变引起。

4.慢性进展性放射性脊髓病: 此型最常见,潜伏期为3个月至5年,平均18个月,通常为隐袭发病,但亦可在潜伏期后急性发病,最早的症状以感觉异常最常见,患者诉说手足麻木或虫爬,蚁走或针刺感,往往自颈部沿脊柱向肢体放射,在颈部屈伸动作时可加重,即低(仰)头触电征(Lhermitte征),颈项与肩部可有疼痛,后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪,进展性的感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍,查体可示脊髓部分性损害,半切综合征或横贯损害,不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。 脑脊液检查椎管通畅,可有蛋白轻度增高,脊髓MRI可见有脊髓肿胀,病变多呈长,条片状的稍长或长T1,长T2信号,部分病例病灶强化,强化病灶位于脊髓边缘(白质内)或以边缘为主。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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