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疾病百科 > 内科 > 风湿免疫科 > 特发性关节痛综合征 > 病因

特发性关节痛综合征病因

(一)发病原因

特发性关节痛综合征,目前病因尚不十分清楚,据流行病学资料表明:IAS北方多于南方,在寒冷,潮湿季节发病,暖季缓解;室外作业者多于室内作业者;体力劳动者多于脑力劳动者,故认为IAS病因可能与环境因素风,寒,湿及劳动强度有关,早在两千年前《素问·痹论》就有“风,寒,湿三气杂至,合而为痹”的记载,气象学资料也证实风,寒,湿等因素可致关节疼痛。

(二)发病机制

发病机制,病理尚不十分清楚,为了证实风,寒,湿,体力负荷因素的致病作用,曾有人进行过动物造模实验研究,上海王绪辉发现,动物经风,寒,湿作用后,组织病理学特征发生了改变,即血小板渗出聚集促进了磷脂酸水解,引起微血管和血小板的相应变化,释放低分子阳离子蛋白,促进多核细胞浸润,而致密颗粒和小颗粒释放,使局部5-HT,纤维蛋白原,钾离子,通透离子,趋化因子含量增多,引起组织局部灶性炎症,组织血液代谢失衡,能量代谢障碍,造成组织pH值,cAMP含量和神经-肌肉传导能力下降,肌肉收缩能力减弱,出现关节疼痛,有人报道给予动物以风,寒,湿刺激,另加体力负荷,又发现随致病因素作用,血中冷凝蛋白(CIP)增多,继而谷胱甘肽过氧化物酶减少,脂质过氧化物(LPO)及蛋白多糖的代谢物-单糖:α-甘露糖(α-Man),β-乙酰氨基半乳糖(β-GalNAC),β-半乳糖(β-Gal)增多,推测风,寒,湿,体力负荷可引起蛋白多糖的降解和释放,而致关节疼痛,其机制可能为:①风,寒,湿,体力负荷协同作用,能引起血浆CIP增多,影响血液流变性能,并能刺激外周血管收缩,舒张,导致外周组织类似缺血再灌注损伤形成;②缺血再灌注损伤形成将产生自由基,抑制自由基清除系统,使机体发生脂质过氧化反应;③自由基能促进关节滑膜,软骨基质中蛋白多糖的降解和释放,从而导致关节疼痛及功能障碍。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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