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匐行性脉络膜萎缩检查

1.组织病理学:病灶处脉络膜与视网膜分离,均有显著水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍,在脉络膜,视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死,在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。

2.眼底荧光血管造影早期病变活动时,动脉期病变区呈现弱荧光,这是由于组织水肿遮蔽,或脉络膜毛细血管迟缓充盈或不充盈,但弱荧光的边缘部分显示强荧光,造影晚期病变区组织着色,出现强荧光,视盘毛细血管扩张并有荧光渗漏,视网膜静脉充盈,管壁增厚,并有渗漏,在病变瘢痕期造影时,因病灶区脉络膜毛细血管和RPE消失,视网膜下有瘢痕组织遮挡,出现不规则荧光暗区,但脉络膜大血管及周围的脉络膜毛细血管显影正常,这是由于从边缘附近的正常的脉络膜毛细血管向瘢痕区的弥散,造影晚期,病变区组织着色,呈现均匀一致的强荧光。

3.吲哚青绿血管造影 在本病急性期造影各期显示明显的持续性弱荧光,晚期病损有锐利的清楚边缘,有些病例在活动性炎症区域外可看到局灶性的强荧光区,在亚急性期,脉络膜大,中血管在病损内可见,脉络膜毛细血管和较小的脉络膜血管持续性充盈延迟或无灌注,晚期可见病损区内的普遍染色和强荧光,在慢性期,由于炎症后陈旧性RPE和脉络膜毛细血管萎缩的发生,在早期充盈期造影显示脉络膜充盈延迟或不充盈,随着RPE和内层脉络膜的丧失,可见弱荧光(图3),当存在脉络膜新生血管时,可见到新生血管的强荧光。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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