阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 妇产科 > 产科 > 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜 > 检查

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜检查

1.血象 100%的病人均有贫血表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白<60g/L,血象中变形红细胞及碎片者占95%,并可见球形红细胞,有核红细胞及网织红细胞明显升高(>30%),持久性血小板减少者占92%,中位数(8.0~40.4)×109/L,白细胞升高者占60%,类白血病反应少见,但可有明显左移,并可见幼稚粒细胞。

2.骨髓象 红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增高,多数为幼稚巨核细胞,呈成熟障碍。

3.出凝血检查 出血时间正常,血块收缩不佳,束臂试验阳性,凝血酶原时间延长占20%,部分凝血活酶时间延长占8%,FDP阳性者占70%,凝血酶时间延长占48%,一般无典型DIC的实验室变化。

4.溶血指标的检查 直接Coombs试验阴性,继发性者少数可呈阳性,血清胆红素升高,轻度胆红素血症占84%~100%,游离血红蛋白升高,结合珠蛋白下降及血红蛋白尿。

5.免疫学检查 10%~20%的患者狼疮细胞可阳性,抗核抗体50%阳性,少数类风湿因子阳性,补体大多正常,LDp00%升高,且与临床病理及严重程度相平行。

6.脑脊液压力与蛋白质轻度增高,细胞数正常,蛛网膜下腔出血少见,脑电图正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。

7.皮肤活检为最安全的病理诊断方法,瘀点区1/2病例阳性,骨髓凝块切片60%阳性,尸体解剖病理检查仅44%阳性,故阴性不能排除本病。

8.转化生长因子β1(TGFβ1)增加,对骨髓造血有抑制作用,即临床观察到缺乏明显补偿性造血,待临床缓解期仍维持一些抑制作用,以致仍有血小板激活情况的存在。

9.心电图呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。

10.胸片可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 张建平

    张建平

    主任医师擅长:习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产
  • 许吟

    许吟

    主任医师擅长:产前检查
  • 邬卫东

    邬卫东

    主任医师擅长:妊娠合并症
  • 李裕

    李裕

    主任医师擅长:妊高症
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保