阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 妇产科 > 产科 > 前置血管 > 病因

前置血管病因

(一)发病原因

前置血管的病因不明,以下均系学者们并未经证实的假设,1900年Franque认为在正常情况下体蒂(脐带的始基)总是以和血供最丰富的蜕膜部位接触的绒毛膜伸向胎儿;如果在早孕时,血供最丰富的部位是包蜕膜,体蒂起源于此,但随妊娠的进展,血供最丰富的区域已移此底蜕膜,胎盘在此形成,可是体蒂仍在原位,此处的绒毛已萎缩成为平滑绒毛膜,于是该部位的血管呈帆状分布,而使脐带附着于胎盘的边缘,以后Strausman(1902)提出呈帆状附着的脐带,在开始时胎盘种植于底蜕膜,以后由于胎盘向血液灌注更好的区域伸展,而原来附着于中央部位的脐带逐步变为偏心以致边缘附着,而围绕于附着部位的胎盘子叶退化成为光滑绒毛膜,终于发展成脐带的帆状附着,以后Benirschke和Driscoll(1967)所持的观点基本相同。

与前置血管相伴的危险因素与胎盘异常的关系较多,在前置胎盘,双叶胎盘,副胎盘,多胎妊娠中易发生前置血管,特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%,故易伴发前置血管,亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多,例如尿路畸形,脊柱裂,心室间隔缺损,单脐动脉等。

(二)发病机制

发病机制尚不清楚,在胚胎发育过程中,体蒂是脐带的始基,正常情况下,体蒂从与血供最丰富的蜕膜接触之绒毛膜伸向胎儿,Franqua(1900)提出早孕时,有可能血供最丰富的蜕膜是包蜕膜而体蒂即起源于此,随妊娠进展,血供丰富区移至底蜕膜(未来的胎盘部位),而体蒂留在原位,该处绒毛膜萎缩变为平滑绒毛膜,结果脐带帆状附着而脐血管伸至胎盘边缘,简言之,脐带发生在囊胚着床处的对面,Benirschke和Driscoll(1967)认为,开始时,脐带附着正常,随后叶状绒毛为寻找血供较好的蜕膜部位,以摄取更多的营养单向生长伸展,脐带掉队,其附着处的绒毛因营养不良而萎缩,变为平滑绒毛膜,该说法较为合理,可解释双叶胎盘间的脐带帆状附着;也可解释双胎妊娠时,2个紧靠着床的囊胚因争夺地盘而较常发生脐带帆状附着,与脐带的帆状附着发生于子宫下段在此胎儿先露前,分散血管越过子宫颈颈内口,形成前置血管。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 张建平

    张建平

    主任医师擅长:习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产
  • 许吟

    许吟

    主任医师擅长:产前检查
  • 邬卫东

    邬卫东

    主任医师擅长:妊娠合并症
  • 李裕

    李裕

    主任医师擅长:妊高症
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保