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绝经后骨质疏松预防

1、青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素

这些因素包括大量的吸烟,酗酒,久坐的生活方式,厌食及服用某些药物(如皮质激素类,肝素和某些抗癫痫药物等),应注重户外活动,日照,营养,适度负重锻炼并防止跌倒。

2、青年期注意钙的补充

这种方法与有规律的,适量的运动相结合,可使女性获得较理想的峰值骨量。

3、绝经后防止雌激素丧失

在绝经后第1个5~10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的,然而,由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证,应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的。

4、在老年期补充钙剂和维生素D

可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折,但是如果联合应用抗骨吸收药物(雌激素,降钙素,双磷酸盐等)将起到显著的治疗作用。

虽然有些危险因素如早绝经和骨质疏松家族史等是无法改变的,但通过以上干预措施确实可以使高危人群获益,减少骨质疏松症及骨折发病率。

5、防止老年人摔倒

有人报道每年约有1/3以上≥65岁的老年人摔倒,其中半数是再次发生的摔倒,10次摔倒中约有1次引起严重的损伤,如骨盆骨折,其他部位骨折,硬脑膜下血肿,其他部位的严重软组织损伤及头部损伤,老年人骨质疏松性骨折治疗较为困难,如长期卧床则使血流缓慢,肺及气管的分泌物排出不畅易至心血管疾病及肺部感染,这将使老年患者死亡率上升,因此防止老年人摔倒,避免骨折的发生,可以有效地改善老年人的生活质量。

与摔倒相关的因素有关节炎病;抑郁状态;静态平稳位(orthostasis);认知功能,视力,平衡,步态或肌力方面的障碍;使用多种药物等,与摔倒危险增加相关的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂,三环类抗抑郁药,精神安定剂,利眠宁,抗惊厥药及一些抗心率失常药。

医生应了解患者有否摔倒的病史,并找出引起摔倒的危险因素并避免其发生,对家中的危险因素评估后应向病人提出针对性的建议,最常建议的措施是撤掉松动的地毯,改用较安全的鞋子(能包裹足部,低跟,薄底的大小合适的鞋),使用不滑的浴垫,在晚上使用照明装置和在楼梯上加装栏杆,这些行之有效的措施可使老人摔倒的危险降低约20%。

在专业人员指导下的平衡和步态训练以及增强肌力的锻炼,逐步减少及停止使用精神药物也与摔倒发生率下降有关,对于有眼病,晕厥,心律失常患者均应转眼科,心脏科医师处就诊以查明原因,针对性治疗,防止摔倒的发生。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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