多数病例伴有头痛,全身乏力,厌食,肌肉痛,关节肿痛和精神不宁等前驱症状。
1.一般表现 见于普通型和系统型。
(1)发热:以系统型多见,在皮损出现数天后就开始发热,体温逐渐上升,可高达40℃以上,呈弛张热,持续1,2周后,体温开始下降,除弛张热外,还可为间歇热和不规则热。
(2)皮损:好发于四肢和躯干,以臀部和股部最多见,皮损为成批发生的坚实皮下结节,或呈片,大小不一,可小如豌豆,大如手掌,边缘清楚,结节可与皮肤粘连,表面淡红,有轻度压痛和触痛,少数结节可坏死破溃,流出脂状物质,但不化脓,偶尔皮损可表现为水疱,皮下结节经数天或数周后可逐渐消失,患处皮肤略凹陷或有褐色素沉着。
(3)关节:表现为关节疼痛,以双膝关节疼痛最常见,其次为腕关节,踝关节,有些病例也可表现为游走性关节疼痛。
(4)其他:部分病人可有淋巴结肿大,其中以系统型多见,多位于腋下,腹股沟和气管旁,直径0.5~2cm,有些病人可出现水肿,为下肢水肿,眼睑水肿或全身水肿。
2.内脏受累表现仅见于系统型。
(1)呼吸系统:个别病人有胸痛,呼吸困难症状,查体可闻及水泡音,胸膜摩擦音,偶尔可出现渗出性胸膜炎体征。
(2)消化系统:可出现厌食,恶心,腹痛,腹泻,黄疸,消化道出血及肝,脾大,病变如累及肠系膜,网膜,后腹膜和骨盆脂肪组织,可引起上腹部疼痛,触痛和肠蠕动不良,听诊示肠鸣音减弱,这种情况称为腹腔脂膜炎,常伴有高热,腹痛,体重下降等,腹腔脂膜炎可因纤维化而导致肠梗阻。
(3)心血管系统:可表现心肌炎,心肌肥大,心动过速,偶尔也可发生心包炎,病程后期可发生心力衰竭。
(4)眼部损害:有些病例可出现眼部症状,表现为前葡萄膜炎,急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。
(5)中枢神经系统:可表现为精神障碍,意识障碍,昏迷,抽风,脑膜炎症状和颅内高压征,这些症状都是由于颅内脂肪组织炎所造成的。
(6)与其他风湿病重叠:本病可与类风湿关节炎,风湿热,溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮重叠,此外也可并发肾小球肾炎。
必须指出,普通型与系统型间无绝对界限,普通型可随着病情演变而发展为系统型。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)