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疾病百科 > 内科 > 风湿免疫科 > 回归热型结节性非化脓性脂膜炎 > 病因

回归热型结节性非化脓性脂膜炎病因

(一)发病原因

尚不十分明了,一般认为可能是多种原因引起的一种非特异性反应,或为感染,药物诱发的一种变态反应性疾病,据报道有的病例发病前有反复发作的扁桃体炎,亦有报道部分病例存在着不同情况的结核因子,且个别病例须用抗结核治疗后才能病情缓解,卤化物,磺胺,奎宁等药物均可能诱发脂膜炎,皮肌炎,系统性红斑狼疮,从而表明本病与自身免疫性风湿病相关。

(二)发病机制

脂肪肉芽肿(27%):

脂肪肉芽肿是由多种因素引起脂肪组织变性,而产生的肉芽肿反应,这些因素分局部和全身两种,局部因素为一过性缺血,小动脉痉挛,全身因素可能为脂肪代谢障碍,某些原因引起脂肪代谢过程中某些酶的异常,如血清淀粉酶,脂肪酶增加,局部脂肪酶,蛋白酶升高,其结果造成脂肪细胞损伤,最终导致脂肪肉芽肿形成。

病理检查(15%):

主要病变在脂肪层中,一般分3期:(1)急性炎症期:发生脂肪细胞变性和细胞间炎症浸润,包括中性粒细胞,淋巴细胞和组织细胞,以中性粒细胞为主,且常见有中性粒细胞核破坏,但不形成脓肿。(2)巨噬细胞期:以组织细胞浸润为主,吞噬脂肪后而成为泡沫状巨噬细胞,并有少量淋巴细胞,浆细胞和中性粒细胞浸润,往往也可见有多核巨细胞。(3)成纤维细胞期:病变中主要为成纤维细胞和淋巴细胞,并有大量增生的纤维组织。

病变(10%):

在病变演变过程,中,小血管也有改变,主要为血管周围细胞浸润,内膜增厚及类纤维蛋白变性,大网膜,肠系膜,心包膜,肝,脾,骨髓及肾上腺周围脂肪中均有同样的病理改变,肝脏内有弥漫性脂肪坏死和脂肪浸润,肺的病理改变为肺泡腔及间质炎性细胞浸润,肉芽肿性肺炎及脂肪栓塞。


(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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