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混合性结缔组织病检查

1.血常规及血沉

白细胞一般正常或下降,若合并感染,白细胞可升高,红细胞可有轻度或中度下降,血小板也可降低病情活动时血沉增快。

2.尿常规

部分患者有少量蛋白尿,红细胞,有时可见管型。

3.生化学检查

肌肉受累时常见血清肌酶(谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶,醛缩酶,乳酸脱氢酶)升高,3/4患者蛋白电泳示γ球蛋白升高。

4.免疫学检查

荧光抗核抗体滴定度升高,而且呈斑点型,血清补体水平正常,抗dsDNA抗体12%为阳性,E-玫瑰花结试验及植物血凝素(PHA)试验多数偏低,血凝试验测得可提取的核抗原(ENA)抗体滴定度均很高(1∶1000~1∶100万),而系统性红斑狼疮滴定度低(1∶10~1∶l000),可提取的核抗原(ENA)抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体滴度升高,对本症的临床诊断有重要意义,皮肤荧光检查可见到免疫球蛋白沉积及斑点型上皮核染色,少数患者类风湿因子,狼疮细胞,Coomb试验阳性。

5.心电图检查

多数为窦性心动过速,个别患者呈心肌炎性改变或室性期前收缩,心房纤颤,游走性心律,冠状动脉供血不足等改变。

6.肌电图检查

2/3患者呈不同程度的炎症性肌病改变。

7.X线检查

(1)胸部摄片:两肺呈肺间质性改变,多见于两下肺野,增粗的肺纹理交织成细网状,30%的患者可出现不规则大小的片状阴影,有时可有少量胸腔积液,心脏在病程早期或活动期表现为心包积液或心肌炎,心脏阴影呈普遍性扩大,搏动消失或减弱。

(2)钡餐检查:食管主要改变为蠕动减弱,甚至消失,管腔松弛扩张,钡剂通过缓慢,滞留时间长,以中下段为明显,小肠表现肠管扩张,黏膜皱襞变粗,紊乱及蠕动减慢,钡剂散在,类似小肠吸收不良综合征。

8.肺功能测定

2/3患者表现气体弥散功能下降,约半数患者有限制性通气功能障碍。

9.其他

当发现有甲状腺肿大时,要进行甲状腺活组织检查,若活检病理切片见腺泡内胶质减少,腺泡被组织细胞和巨细胞肉芽肿所替代,腺泡间有不同程度的淋巴-细胞,浆细胞浸润和纤维化,则为合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的可靠证据。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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