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复发性多软骨炎性巩膜炎治疗

就诊科室:眼科学 眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:45%-55%

常用药品:复方硫酸新霉素滴眼液 阿米卡星滴眼液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果,因此,对磺胺类药物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的,患弥漫性或结节性巩膜炎的患者,可给予氨苯砜联合NSAID,因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血,常有代偿性网状细胞过多,所以氨苯砜早期宜用小剂量,一般为25mg,2次/d,并注意肝功能监测和血液检测,以判断可否逐渐增加剂量,重者药量可高达150mg/d,对氨苯砜联合NSAID口服无效者,需加用糖皮质激素,尚无证据说明糖皮质激素可改变病程,如果患者对口服氨苯砜,NSAID和糖皮质激素仍无反应,可加用免疫抑制剂,MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg·d),也可以使用环孢霉素A(cyclosporin A),以上方案常用于与RP相关的弥漫性或结节性前巩膜炎患者。

采用大剂量泼尼松联合环磷酰胺治疗,病程无法预测,55%的RP患者可存活10年之久,另外对环磷酰胺也可采取以下方法给药:环磷酰胺0.8~1.2g,加入生理盐水250ml中,缓慢静脉滴注,持续2h以上,随后静注5%葡萄糖1000ml,以后根据白细胞计数及身体的恢复状态,可每3~6周重复1次,发生坏死性前巩膜炎的RP患者,如果治疗不当,可因呼吸衰竭和肾损害而导致死亡,近来有报道感染及全身性血管炎致死率较呼吸道阻塞者为高,需要引起足够的重视。

(二)预后

与治疗其他因素引起的坏死性前巩膜炎相比较,治疗RP性坏死性前巩膜炎最为棘手,且疗效最差。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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