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摩根菌肺炎病因

(一)发病原因

摩根菌,为肠杆菌科摩根菌属,由Morgan于1906年发现,过去称摩根变形杆菌,在自然界,广泛分布,常存在于人及动物的肠道内,近几年来,随着生物学的发展,通过对其DNA研究,发现摩根变形杆菌DNA分子中的鸟嘌呤和胞嘧啶含量明显高于其他变形杆菌,故现已单独分出来,称为摩根菌属,现已发现的有:摩根菌和摩根菌生物群。

1.形态和染色

摩根菌是一非游散生长的单细胞生物,革兰染色阴性的两端钝圆的杆菌,常有变异形体,有时呈球状,有时呈长而弯曲或长丝状体(10~30μm),无荚膜及芽孢,有动力,具有周身鞭毛及菌毛,其血凝及吸附不被甘露糖抑制。

2.培养及生化反应

摩根菌为不需氧或兼性厌氧菌,最适生长温度为34~37℃,在10~45℃之间也可发育,在55℃水中1h即可被杀死,培养要求不高,在普通培养基上生长良好,能在氰化钾(potassium cyanide)培养基中生长,肉汤培养基内生长呈均匀混浓,表面有薄膜,在SS平板上的菌落为圆形,扁薄,半透明,易与其他肠道致病菌相混淆,培养物有特殊臭味,能溶血,可产生吲哚,甲基红反应阳性,VP反应阴性,能迅速水解尿素,不形成硫化氢,不液化明胶,无赖氨酸脱羧酶及精氨酸双水解酶,能产生鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶,不发酵乳糖,蔗糖,甘露醇,卫矛糖,水杨苷,侧金盏花醇,肌醇,山梨醇,阿拉伯糖,棉子糖和鼠李糖,发酵葡萄糖时其80%菌株产气。

3.抗原与分型

摩根菌有34个“O”群和25种“H”抗原,以菌体抗原分群,再以鞭毛抗原分型可分66个血清型。

(二)发病机制

摩根菌为条件致病菌,在人体肠道内并不致病,当离开肠道进入到肺脏即可引起肺炎,其发病机制与其内毒素及细菌毒力有关,动物实验表明:给小鼠经腹腔注射有毒力的菌株0.5~1.0ml的剂量,可使小鼠死亡,据认为多糖成分可能是其毒力的主要相关成分,此外,摩根菌还可分泌溶血素,菌体有许多纤毛,这些对呼吸道可能也有重要作用,摩根菌肺炎多为医院获得性感染,且多见于老年人,凡能导致机体免疫功能受损的情况都可能成为引起感染的诱因,原有严重基础疾病如癌症,糖尿病等;长期应用皮质激素,免疫抑制剂及肿瘤病人化疗和放疗后;某些创伤性检查和治疗,如导尿,静脉穿刺,关节穿刺,大手术,特别是呼吸科的治疗措施如气管插管,气管切开,机械通气和雾化吸入等,此外,长期应用广谱抗生素,可致正常菌丛失调,有利于摩根菌上呼吸道寄殖,在机体抵抗力降低时,即可进入下呼吸道而致病,引起原发性或继发性摩根菌肺炎,摩根菌肺炎的病理改变为肺叶或段性分布,有肺泡组织破坏形成小脓肿,也可呈支气管肺炎改变。


(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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