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类肺炎性胸腔积液病因

渗出阶段(exudative stage) (30%):

此阶段的特征是无菌性胸液迅速地渗出到胸膜腔,胸液的来源仍未明确,可能来自肺的间质,胸液的特征是白细胞低,乳酸脱氢酶低,葡萄糖水平和酸碱度正常,如果在此阶段适当应用抗生素,胸腔积液不会进行性增多,也不用胸腔内插管引流。

纤维脓性阶段(fibropurulent stage) (20%):

如果没有进行适当的治疗,在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液,这一阶段是以大量的胸液为特征,胸液中有许多多形核细胞,细菌和细胞碎屑,纤维蛋白沉积在被累及的脏层和壁层胸膜,当此阶段发展时,积液倾向于形成包裹和形成限制膜,包裹预防了脓胸的扩展,但增加了胸膜腔胸腔导管引流的困难,当发展到这一阶段时,胸液pH和葡萄糖水平进行性下降,LDH水平进行性增高。

机化阶段(organization stage) (10%):

成纤维细胞从脏层和壁层胸膜表面向积液处生长,产生一无弹性的膜称胸膜皮(pleural peel),影响肺的膨胀,胸液浓稠,如未及时治疗,脓液可突破胸壁或肺,形成胸壁脓性窦道或支气管胸膜瘘。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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