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马尔尼菲青霉病病因

(一)发病原因

PM是300多个青霉品种中的惟一的一种双相菌,即在25℃时为菌丝相,在37℃时为酵母型,前者在培养基中可形成红色素,后者没有,值得一提的是,二相之间转变的时间不一,从酵母相变为菌丝相较容易,只需要1~2天即长出帚状枝并产生红色色素,而后者转变为前者则需要3周以上,经过一个短棒状或畸形的过渡期,故不能过早决定为单相青霉菌,只有酵母型才有致病性。

(二)发病机制

PM多侵犯免疫功能低下的患者,主要是侵犯单核吞噬细胞系统,即肺,肝,肠淋巴组织,淋巴结,脾,骨髓,肾和扁桃体等,以肺及肝最为严重,婴幼儿免疫缺陷者,易通过血行播散,成人因免疫组织较为健全,PM的繁殖受抑制,病变局限化,成肉芽肿,临床上在婴幼儿多表现为播散型PM病,肺的表现多为间质性肺炎,在成人以多发脓肿多见,还有肝,肠淋巴结,神经组织和内分泌腺等,后二者很少受累,病理切片显示化脓性肉芽肿改变,其中央坏死,有大量的单核巨噬细胞浸润其中,PAS或Grocott真菌染色法可以显示真菌PM藏于巨噬细胞内,桑葚状细胞团,腊肠状细胞和横壁3大特点是PM的主要组织形态学改变。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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