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毛霉病症状

1.肺型

症状类似上呼吸道感染,支气管肺炎或大叶性肺炎,亦可发生上呼吸道溃疡,可出现发热,咳嗽,咯血,呼吸困难,胸痛,胸部X线及常规细菌学检查无诊断意义,常规培养阳性率极低,确定性诊断有赖于痰和肺活检组织中找到特征性的菌丝,后者可通过纤维支气管镜检查,经皮肺活组织检查完成,如患者伴发糖尿病常于2~10天内死亡。

2.脑型

主要表现为面部疼痛,头痛,发热,嗜睡,可出现三联症:不能控制的糖尿病;眼部症状,如眶部肿胀,疼痛,眼睑下垂,瞳孔固定及视力丧失;脑膜炎,呈半昏迷或昏迷状态,Yohai提出影响本病预后的6个因素,即延迟诊断和治疗,轻偏瘫或半身不遂,双侧鼻窦受累,白血病,肾功能不全以及应用desferrioxamine治疗,本型死亡率高达80%~90%。

3.胃肠型

本型被认为是因摄入污染了真菌孢子的食物所致,原发以婴幼儿,儿童多见,营养不良,早产,脐炎,使用污染的面罩,鼻胃管喂养等是可能的致病因素,胃,十二指肠溃疡合并毛霉菌感染,近年来亦逐渐增多,可有腹泻,胃肠出血及腹膜炎的症状,严重时可引起胃肠坏死,穿孔。

4.皮肤型

是毛霉病中最轻的一种类型,常见于儿童及少年,往往先有皮肤破伤史,毛霉孢子植入随即引起临床感染,皮肤毛霉病可分为两型,即浅表型和坏疽型,浅表型主要表现为皮下结节,多数结节可相互融合成斑块,边缘清楚,结节开始一般不红,质硬,压之无凹陷,与皮下组织不粘连,缺乏自觉症,组织病理表现为真皮网状层肉芽肿性炎症,其中有宽而无隔的透明菌丝,少见侵入血管,坏疽型皮肤毛霉病是一种进展快速的感染,结节与皮下组织粘连,色泽加深,可破溃,形成多数化脓性溃疡,疼痛明显,可伴发甲沟炎,亦可向皮下脂肪及肌肉组织或脏器蔓延,或通过血行扩散。

5.播散型

上述4种毛霉病均可能发展为播散性感染,可广泛播散至脑,肺,胃肠道,心,肾及其他器官,临床上长期使用抗生素及免疫抑制剂的患者,如出现持续发热,并伴有呼吸道,消化道及神经等症状时应考虑播散型毛霉病的可能,本病多为血行播散,播散最常见的部位是肺部。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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