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浆细胞白血病检查

1.外周血 浆细胞≥2×109/L,或分类≥20%,其中可有原始,幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞,白细胞数可升高,也可减少或正常,常伴贫血和(或)血小板减少,SPCL者全血细胞减少多见,血白细胞增高占62%,血小板减少占71%。

2.骨髓象 骨髓增生大多活跃,浆细胞,包括原始,幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%,浆细胞形态常有异常,糖原及酸性磷酸酶染色阳性。

3.免疫表型 两种类型PCL的免疫表型相似,均为CD38,PCA-1,CD56,CD85阳性,而CD19,CD20,CD22,CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。

4.血液生化及免疫学检查 SPCL者常有肾功能异常(肌酐,尿素氮明显升高),血肌酐升高约占50%,血清白蛋白降低,球蛋白升高,血钙也常增高约占37%,免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和(或)单-轻链升高,PPCL者血清中无单株免疫球蛋白,肾功能大多正常,乳酸脱氢酶升高占58%,β2-微球蛋白升高占71%。

5.尿本-周蛋白阳性约占79%。

6.影像学检查 SPCL者大多有骨质普遍疏松,伴溶骨性损害及病理性骨折,以颅骨,肋骨,脊柱椎体及骨盆等扁骨多见,PPCL者通常无骨质异常。

7.B超检查 示肝脾,淋巴结肿大。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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