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放射性肾炎症状

肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关,接受照射剂量较小者,其潜伏期较长,多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。

1.急性放射性肾炎 常于接受放射线照射后6~12个月才出现明显肾炎症状,其原因未明,在潜伏期,可有轻度蛋白尿和高血压,发病常较急骤,病者出现呼吸急促,头痛,食欲不振,恶心,呕吐和极度疲倦,此后出现水肿,中度或重度高血压,心力衰竭,贫血,蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d),可有管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症,症状与急性肾炎综合征相似,但放射性肾炎起病比急性肾炎缓慢,尿内无红细胞管型,急性放射性肾炎预后恶劣,常死于恶性高血压和(或)慢性肾衰,存活者常发展为慢性放射性肾炎,病死率可高达50%。

2.慢性放射性肾炎 可从急性放射性肾炎发展而来,或接受放射性照射经数年甚或10年后发现慢性放射性肾炎,早期常无明显的急性放射性肾炎病史,其临床表现有些病例类似慢性肾炎,表现为无症状蛋白尿,有些病例可发生肾病综合征,肾功能有不同程度损害,可出现或不出现高血压,慢性放射性肾炎临床表现为慢性肾小球肾炎时,常见症状有蛋白尿,低渗尿,贫血,高血压和缓慢进展的尿毒症,失盐可以是主要表现,可在病程的任何时候并发恶性高血压,腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐,可同时存在放射性肠炎,腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。

3.高血压 在接受放射线照射数年后,出现原因不明的高血压,不伴有肾衰,可为良性,或一开始就为急进性和恶性高血压,其原因可能仅为单侧肾缺血所致,急进性和恶性高血压的死亡率很高,主要与高血压严重程度有关。

4.单纯性蛋白尿 某些轻症可只有单纯性蛋白尿,若干年后才缓慢发展至肾脏缩小和慢性进行性肾功能衰竭。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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