皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺,挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化,在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞,有时可以发现葡萄球菌,如果损害已经日久,还可看到浆细胞,异物巨细胞及增殖的成纤维细胞,在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿.
【临床表现】
皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及,开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹,结节,脓疱,脓肿,窦道或瘢痕,各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主,病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重,青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻,临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:
1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出.
2.丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色,丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓.
3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕.
4.结节性痤疮 当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色,有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形,它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕.
5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕,溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩.
6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前.
7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺,丘疹,脓疱,脓肿,囊肿及窦道,瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生.
8.恶病性痤疮 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹,脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少,此型多见于身体虚弱的病人.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
