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老年人甲状腺功能亢进危象症状

常见症状

甲亢危象 烦躁不安 昏迷 皮肤干燥 食欲不振 高热 恶心 焦虑 嗜睡 皮肤苍白

老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊,但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。

1.典型的甲亢危象

(1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水,高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点,使用一般解热措施无效。

(2)心血管系统:脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/min,患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,房性心动过速,阵发性及持续性心房颤动,其中以期前收缩及心房颤动最为多见,另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见,如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,说明患者心血管处于严重失代偿状态,预示已发生心源性休克,不少老年人仅有心脏异常,尤以心律失常为突出表现。

(3)消化系统:食欲极差,恶心,呕吐频繁,腹痛,腹泻明显,有些老年人以消化系症状为突出表现。

(4)中枢神经系统:精神神经障碍,焦虑,烦躁,精神变态,嗜睡,最后陷入昏迷。

2.先兆危象

由于危象期死亡率很高,常死于休克,心力衰竭,为及时抢救病人,临床提出危象前期或先兆危象的诊断,先兆危象是指:

①体温在38~39℃之间;

②心率在120~159次/min,也可有心律不齐;

③食欲不振,恶心,大便次数增多,多汗;

④焦虑,烦躁不安,危象预感。

3.不典型甲亢危象

不典型甲亢或原有全身衰竭,恶液质的病人,危象发生时常无上述典型表现,可只有下列某一系统表现,例如:

(1)心血管系统:心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。

(2)消化系统:恶心,呕吐,腹泻,黄疸。

(3)精神神经系统:精神病或淡漠,木僵,极度衰弱,嗜睡,反应迟钝,昏迷,反应低下。

(4)体温过低,皮肤干燥无汗。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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