阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 急诊科 > 小儿急性阑尾炎 > 症状

小儿急性阑尾炎症状

常见症状

腹胀 肠鸣 腹痛 下腹疼痛 腹泻 便秘 痢疾 肠套叠 腹膜炎 小儿发热

临床表现:

1、腹痛 由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。

2、消化道症状   常明显而突出,呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒,有时可出现腹泻,大便秘结者少见,腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。

3、全身症状 较严重,发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战,高热,惊厥,抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。

4、压痛和肌紧张   压痛点多在麦氏点上方,婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张,应耐心,轻柔和仔细检查,并上下,左右进行对比检查。

5、腹胀和肠鸣音减弱 由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因,因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现。

小儿急症阑尾炎有以下特点:

1、小儿机体防御能力弱

由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定,因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,中毒症状也较严重。

2、较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似

6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。

3、化脓,穿孔块小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔,年龄越小,穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿,这是由于大网膜发育不全,穿孔过快所致,化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 董书明

    董书明

    主任医师擅长:抢救心脏骤停、急性中毒、休克、心功能衰竭
  • 公保才旦

    公保才旦

    主任医师擅长:在普通外科肝、胆、胰、脾疾病及疑难杂症的
  • 陈光安

    陈光安

    主任医师擅长:外科急救,在严重创伤、多发伤、复合伤、急腹
  • 刘小梅

    刘小梅

    主任医师擅长:
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保