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小儿传染性单核细胞增多症并发症

并发症

急性肾炎心肌炎溶血性贫血血小板减少性紫癜再生障碍性贫血

约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染,急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,约6%的患者并发心肌炎。

1.溶血性贫血:发病率可为3%,多数自身免疫性溶血性贫血患儿Coombs试验阳性,冷凝集素效价增加,通常是血管外溶血。

2.血小板减少性紫癜:与血小板在脾脏破坏及外周血小板破坏增加有关,部分病例有血小板抗体存在的证据。

3.再生障碍性贫血。

4.神经系统病变:表现可多种多样,脑膜脑炎型可出现头痛,发热,谵妄,精神失常甚至昏迷,或颈强直,抽搐,脑膜刺激征阳性,共济失调和僵硬等,或Bell瘫痪,横断性脊髓炎,吉兰-巴雷综合征等,严重者可导致死亡,多数患者并无神经系统表现,但脑脊液检查,15%患儿可有蛋白或细胞数增高,细胞数增高为单核细胞浸润引起。

5.脾破裂:脾破裂发生率约0.2%,通常多见于疾病的10~21天内,触扪脾脏时动作应轻柔,以避免脾脏破裂,本病病儿偶有脾破裂发生,当脾破裂时,左肋下可出现中等程度或剧烈疼痛,并向左肩放射,脾破裂出血时可发生周围循环衰竭。

6.1966年Old用免疫扩散法揭示了EBV与鼻咽癌的血清学关系,此外与EB病毒感染有关的其他肿瘤还有恶性淋巴瘤,口腔腺体肿瘤以及胸腺瘤。

7.其他:其他少见并发症有间质性肺炎,肾小球肾炎,胰腺炎,心肌炎,心包炎等,还可能发生免疫紊乱,有报道本病患者血清学检查除可发现嗜异性抗体外,还可发现抗核抗体,类风湿因子,可发生获得性无丙种球蛋白血症, Waldeyer淋巴结环淋巴组织增生可引起气道梗阻,严重者危及生命,另外还可能发生中耳炎,鼻炎,眼睑或眶周可发生水肿。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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