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曲霉病治疗

治疗概述

就诊科室:感染中心 发热门诊 传染病科治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:4-6周治愈率:75%常用药品:伊曲康唑胶囊 伏立康唑片治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

有呼吸系统疾病患者应避免暴露在富含曲霉的环境中。在接触曲霉污染的环境工作时,如鸟类饲养场,应戴防护口罩。在打谷时若稻谷飞入眼内,切不能用力擦眼,应及时用生理盐水冲洗,以免角膜损伤,或应用杀菌滴眼液预防。若眼部出现不适、发炎应及时就医。注意环境以及个人卫生,定期清洗鞋、家具、食物或机器等日用品,宜用湿布擦拭,以防曲霉孢子飞扬,污染空气。保持室内通风透气。对有明显曲霉生长的物品、场所,可用甲醛溶液或过氧乙酸溶液喷洒。忌吃霉变的花生、果品等食物。一旦发现曲霉侵袭,即给予抗真菌药物治疗。身体出现不适时应及时到医院检查治疗。

(一)治疗

1.局部、对症治疗

耳曲霉可用3%硼酸、5%醋酸铝、2%水杨酸酒精溶液将耳垢轻轻洗去,然后以2%龙胆紫涂搽,或滴入1%~3%克霉唑丙二醇溶液或制霉菌素(10万u/ml)溶液,软膏制剂也可应用。

眼曲霉性溃疡可用0.2%两性霉素B溶液或1%两性霉素B眼膏,治疗效果较好。

对于肺曲霉病引起的咳嗽、咳痰、哮喘,可应用止咳、祛痰、平喘药物。

2.抗真菌药物

(1)两性霉素B:是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用,也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。可用毒性小很多的两性霉素B脂质体替代治疗,将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2~2mg/ml后,滴注,用量可从0.3mg/kg体重开始,逐渐增量,总量可达5~8g,8~12周为1个疗程。

(2)氟康唑或伊曲康唑也可应用于本病。伊曲康唑:常用剂量为口服200~400mg/d,3~8个月为1个疗程。应用伊曲康唑应留意其不良反应,如胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等。

3.手术治疗 当有严重原发病、病情复杂无法作出诊断、出现反复大咯血的严重指征是应采取手术方法进行治疗,避免治疗不及时导致严重后果。

(二)预后

咯血提示肺部梗死或坏死性支气管肺炎。一般在2~3周内死亡,若免疫状况改善,可形成空洞,但大量、致命的咯血可发生在此阶段。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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