骨肉瘤治疗

骨肉瘤应采取以手术为主的综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。只要及早诊断，术前仔细分型，同时进行骨肉瘤的规范化治疗，包括手术前化疗、手术和术后定期化疗，同时配合免疫和生物疗法等综合治疗方法使骨肉瘤患者的预后明显改善。

原则上，早期骨肉瘤应尽可能外科手术治疗。手术须行根治性切除，避免局部复发。目前，保肢术已成为骨肉瘤的主要术式;但在不适宜保肢或无条件保肢的情况下，应果断施行截肢术，术前可不必化疗，但术后必须规范化疗。

骨肉瘤的化疗必须是全身性的，以静脉化疗为主。骨肉瘤的化疗效果在20 世纪70 年代发生重大转折，骨肉瘤的化疗强调规范化，遵循联合用药原则，新辅助化疗原则，剂量强度原则。新辅助化疗强调术前化疗6 ～8 周，然后行肿瘤切除，根据肿瘤组织坏死程度，制定术后化疗方案。如果肿瘤坏死率在90 %以上，继续原化疗方案，如果肿瘤坏死率在90%以下，需更换化疗方案，增加新药或提高化疗药物剂量。新辅助化疗已成为骨肉瘤治疗史上的一个重要的里程碑。新辅助化疗的临床意义有：① 可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶;② 有可能防止耐药细胞株的形成;③ 缩小肿瘤，便于手术，使保肢成为可能;④ 化疗后根据临床和病理上的反应可判断患者预后，并为进一步选择合适的治疗方案提供依据;⑤ 降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会，提高保肢率，减少复发率。

放疗：骨肉瘤对放疗不敏感，仅用于骨肉瘤手术前、后之辅助治疗，或骨肉瘤不能切除或骨肉瘤肺转移时应用。但放射治疗骨肉瘤近年来越来越受到重视。

其他辅助治疗方法：如骨肉瘤的基因治疗、免疫治疗、中医药治疗等。

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)