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非酒精性脂肪性肝病检查

1.血清酶学检查

(1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3 倍。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT 持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALP:非酒精性脂肪肝患者γ-GT 可以升高。

(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT 更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH 为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT 为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。

(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE。

和LCAH 升高。CHE 对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

2.血浆蛋白变化

(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C 升高,HDL-C 显着降低,Apo B,Apo E,Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3.血浆脂类 TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显着,常>13mmol/L。

4.色素排泄试验 BSP、ICG 排泄减少。在肥胖性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

5.胆红素 严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。

6.凝血酶原时间(PT)。

7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。

8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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