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先天性白内障病因

遗传(35%):

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的,其中常染色体显性遗传最为多见,我国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导,在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。

环境因素(30%):

除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因,约占先天性白内障的1/3。尤其是妊娠期的营养和感染对该病有很大影响,因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生。

其他因素(30%):

约有1/3先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响,在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性,隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

确定先天性白内障病因的最基本的方法,先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症,还是全身或眼部病变的一部分,在一些病例,通过了解家族史和个人史,结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断,前极性白内障,后晶状体圆锥一般不合并全身异常;有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿,应与Norrie病,13-三体相鉴别,母体怀孕最初3个月的疾病史,用药史,X线暴露史等具有重要参考价值。

当新生儿有一眼或双眼思白内障时,应该明确其病因,如果有阳性家族史,则与遗有关,此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病,即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因,这类原因不明的白内障称为特发性白内障,病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊,推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致,有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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