阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 五官科 > 眼科 > 后部多形性角膜营养不良 > 症状

后部多形性角膜营养不良症状

疱疹 眼压升高 水泡 水肿 瞳孔变形 结节 上半身消瘦,下...

1.一般表现

PPMD是一个家族性疾病,多为常染色体显性遗传,亦有见于常染色体隐性遗传者,一般为双眼发病,亦有不对称或为单侧,有时一眼角膜表现晚期的多形性改变,而另一眼角膜仅在一区域中有聚集小泡,发病年龄不易确定,早期无自觉症状,通常不影响视力,因其极少产生基质混浊或上皮水肿,本病虽被描述为稳定的,但亦可缓慢进行,例如在年龄较大而视力仍正常的病人,聚集性小泡可能增多,表现为多形性以及后弹力层增厚,有些病人出现基质水肿逐渐影响视力,并发展成为上皮水肿,引起继发性带状角膜病变,而需行角膜移植,早期无自觉症状,通常不影响视力,因此一般发现较晚。

2.眼部表现

主要为角膜病变,虹膜和虹膜角膜角也可受累,裂隙灯检查所见PPMD的形态改变包括内皮小的聚集性小泡,较大地图状水泡样改变,后弹力层呈灰色混浊或大小不等的斑块混浊而无点状角膜变性,这些改变位于深部角膜后弹力层水平。

本病最单纯的形式为聚集性小泡,又称为后部疱疹或线状小泡,2~20个小的(0.2~0.4mm)不相连的圆形病变聚集一处,在光线照射下形似成堆的小泡或水疱,围以弥漫的灰色晕,此病变可以出现在角膜后的任何地方,可长期保持稳定,亦可增多或退行,对视力则无影响,较重时,小泡聚集成大的地图样病变,较大的地图样病变为聚集性小泡的较严重型,其灰色晕较浓且有时呈结节状,其圆形或椭圆形小泡间分界则较模糊,病变分布可多种多样,自周边部环状至局部楔形,直至角膜后面弥漫的硬干酪状图案,在宽光带照明下,可见病变有2个半透明的,边缘呈扇形花样突起的嵴组成,用后照明法可见整个角膜后部呈金属箔光泽的橘皮状,基质及上皮水肿与其他类型的角膜水肿相似,基质水肿自后方开始,逐渐变浓,当上皮表面变为不规则时,视力下降,有些病例,宽的周边部虹膜角膜粘连占据角膜后面周边部1mm范围,有时伴有玻璃体膜,自粘连部向下伸展至虹膜表面,造成虹膜上皮外翻及瞳孔变形,并可见虹膜萎缩,裂隙灯检查初始角膜仍透明,以后出现多形性地图样不透明体聚集,增厚的后弹力层如后带状伴赘生物,导致内皮失代偿而引起角膜水肿,少数出现虹膜周边前粘连,引起瞳孔变形,色素层外翻及继发性青光眼。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 崔延江

    崔延江

    主任医师擅长:
  • 李凌

    李凌

    主任医师擅长:
  • 惠瑜

    惠瑜

    主任医师擅长:白内障、青光眼、斜视、弱视、视网膜脱离及
  • 张海军

    张海军

    主任医师擅长:白内障,近视眼手术
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保