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小儿维生素D缺乏性手足搐搦症症状

1.显性症状

(1)惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状,其特点是患儿没有发热,也无其他原因而突然发生惊厥,大多数患者有多次惊厥,屡发屡停,每天发作的次数1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右,不发作的时候,病儿神情几乎正常,惊厥的时候大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉挛,眼球上翻,大小便失禁,幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状,痉挛多见于左右两侧,偶或偏重于一侧,血钙低的程度与临床表现并不一致。

(2)手足搐搦:手足搐搦为此病特殊的症状,表现为腕部弯曲,手指伸直,大拇指贴近掌心,足趾强直而跖部略弯,呈弓状,常见于6个月以上婴幼儿和儿童。

(3)喉痉挛:主要见于2岁前婴幼儿,喉痉挛使呼吸困难,吸气拖长发生哮吼,可由于窒息而致猝死,为严重的手足搐搦症患儿进行肌内注射时,偶可诱发喉痉挛。

(4)其他症状:往往有睡眠不安,易惊哭,出汗等神经兴奋现象,其他先发或并发的疾病可致发热。

2.隐性症状

常见的体征如下述,只有体征而无上述症状时,可称为隐性手足搐搦症。

(1)击面神经试验(佛斯特征,Chvosteks sign):用指尖或小锤骤击耳前第7脑神经穿出处,可使面肌收缩,主要是上唇或眼皮的收缩,2岁前患儿都能得到阳性结果,但正常新生儿在最初数天甚至1个月内,就是不缺钙也常见此征,2岁以后的儿童,则偶见于其他神经系统疾病。

(2)腓反射:用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上),阳性时足部向外侧收缩。

(3)人工手痉挛征(陶瑟征,Trousseaus sign):用血压计的袖带包裹上臂,打气,使桡侧的脉搏暂停,若属阳性,在5min内即见手搐搦。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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