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小儿巨幼细胞性贫血检查

1.外周血象:红细胞数较血红蛋白量降低得更明显,早期血红蛋白尚在正常范围时,红细胞数就已经减少,红细胞体积增大,可有轻度大小不等,以大细胞为主,红细胞内血红蛋白充盈度良好,中央淡染区缩小,平均红细胞体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均大于正常,MCV>100fl,但平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)则在正常范围,说明此种贫血为单纯大细胞性贫血,粒细胞体积增大,数量减少,核染色质疏松,核分叶较多,多者可达5叶以上,如核分叶5叶以上的细胞超过5%或有6叶者,则有诊断价值,血小板数可减少,体积增大,出血时间延长。

2.骨髓象:骨髓细胞大多代偿性增生旺盛,也有增生正常或增生低下者,但均有红细胞巨幼变,胞体大,核染色质松,胞浆嗜酸性强,核,浆发育不平衡,胞核的发育落后于胞浆,粒细胞体大,核分叶多,核右移,巨核细胞核分叶过多,胞浆中颗粒减少,骨髓中血小板也较大。

3.血浆叶酸及维生素Bl2定量测定:叶酸或维生素Bl2减少或两者皆减少,当血浆叶酸含量<3μg/L(6.7nmol/L),红细胞叶酸<227nmol/L(100ng/ml)可确定叶酸缺乏,血浆维生素B12含量<100~140ng/L时有助于确诊。

4.胃酸测定:患儿胃酸常降低,经治疗后可恢复。

5.B超:可见肝脾肿大。

6.X线检查:并发肺部感染时胸片检查见肺部炎性阴影。

7.脑电图检查:有异常波形。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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