阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 儿科 > 小儿内科 > 小儿变形性肌张力障碍 > 治疗

小儿变形性肌张力障碍治疗

(一)治疗

应进行综合疗法,需多学科协作制定治疗和康复方案,包括神经、理疗、职业治疗和特殊咨询等。亦应有心理治疗和情绪调整。药物治疗适用于每一病例。

1.左旋多巴(Levodopa,L-dopa)

剂量开始为0.7~2.9mg/(kg•d),分2~3次口服。为减少用量和减轻副作用,左旋多巴应与卡比多巴(Carbidopa)或苄丝肼(Benserazide)合用。后2种药物的剂量0.2~0.7mg/(kg•d)。效果不明显时,可加量,左旋多巴最大量不超过300mg/d。副作用有恶心、呕吐、多动、注意力不集中、幻觉、运动障碍等,减量后好转。近年来发现一部分病例用左旋多巴有特效。

2.盐酸苯海索(安坦)

一部分病例用左旋多巴效果不明显,可用苯海索(安坦),这是一种抗胆碱药,小儿可耐受较大剂量。开始量2~4mg/g,常用量30mg/d,分3次服。必要时逐渐加量。

3.安坦与其他药物合用

苯海索(安坦)可加用地西泮(安定),或与丁苯那嗪合用。疗效仍不满意时可加用右苯丙胺,或加锂剂。

4.其他方法

少数病例用卡马西平(酰胺咪嗪)或用巴氯芬有效,也有的用溴隐亭(溴麦角环肽)有效,后者是多巴胺激动剂。肉毒杆菌毒素注射适用于单纯的特发性局部性肌张力不全,如斜颈、书写痉挛等,对于全身性肌张力不全的经验尚不足。本病需要长期服药治疗。

(二)预后

本症进展缓慢,发病5~10年可致残,此后稳定,约20%自发性短暂缓解。随病情进展,可致肢体变形,部分常靠软椅行动,少部分死于并发症。通常发病越早,肌张力不全更易变为全身性,11岁前发病者中有60%~80%;11~20岁发病者中有25%~60%,最终发生全身性肌张力不全。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 王建怡

    王建怡

    主任医师擅长:头痛,小儿腹泻
  • 崔玉霞

    崔玉霞

    主任医师擅长:小儿哮喘
  • 付晓玲

    付晓玲

    主任医师擅长:矮小症
  • 况莉

    况莉

    主任医师擅长:妊娠合并症,产前检查
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保