发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰，此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界，常见的病变区域多在颈或胸脊髓，其次位于腰段，位于延髓者较少见。根痛位于颈部或肩部，若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩，脊髓受损后出现四肢瘫痪，初呈弛缓性的“脊髓休克”，以后渐渐为痉挛性瘫痪，早期以大小便功能障碍及感觉分离为特征性变化，痛觉和温度觉丧失，而震动觉和位置觉存在，侧支循环建立后，感觉障碍很快得到改善，根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。
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